[약물상호작용 사례 #57] 고지혈증약 리피토와 중성지방약 리피딜슈프라를 다같이 복용할 경우 근육통! 주의하세요~ 대박

안녕하세요. '약상자' 상후약사 M약사입니다.오항 것 같지만, 의뢰인은 50대 남성 최**입니다.다닌다. 평소 혈압, 고지혈증 약을 계속 복용하던 의뢰인은 최근 콜레스테롤과 중성지방 수치가 떨어지지 않아 기존에 복용 중인 고지혈증 약에 추가로 처방받아 약국을 내방하였습니다.환자 분의 복용 약에 대해서는, 마치 타소리와 같은 것입니다.

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위에 약을 복용하고 있던 의뢰인은 콜레스테롤 수치를 파악하지 못하고, 또한 아래의 고지혈증 약을 처방받았습니다. ​

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리페딜스플라(성분: 페노피브레이트)는 PPAR-a라는 수용체를 활성화시켜 콜레스테롤과 담즙산의 합성을 억제하고 담즙을 통한 콜레스테롤 분비를 개선하는 약물입니다. 특히 지방분해를 가속화해 고콜레스테롤증뿐 아니라 고중성지방혈증에도 처방되는 약물인데 의뢰인이 이번에 새로 처방받은 약물이기도 하다.

기존에 복용 중인 고지혈증제 리피트(성분:아틀바스타틴)와 추가로 처방된 리피딜슈프라를 함께 복용하면 고지혈증약의 대표적인 독성근육통이 본인의 횡문근육융해증 등을 증가시킬 수 있습니다.​ 미국에서 1998년 1월~2001년 7월까지, 고지혈증 치료를 받은 환자 252,460명을 대상으로 역학 조사를 벌인 결과 스타틴 계열, 단 1약물을 복용하는 환자보다 피브레이토우-스타틴 병합 요법을 처방 받은 환자에서 횡문근 융해증의 발병 비율이 13.5배 증가했습니다.

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그래서 처음에 2종류의 약물을 함께 복용한다면 분명히 근육 병증의 조짐(근육통, 갈색 소변, 근육 압통이 지속적으로 발생하는지를 모니터링하면 될 것입니다.​ 다만 20하나 2년에 하나, 628명의 환자를 대상으로 발표된 메타 분석 조사에 따르면 두 약물을 병행했을 때 횡문근 융해증의 발생률은 아주 moning또가 메타 분석 조사 대상에 포함된 하나 628명 쥬은후에은뭉궁 융해증 이과성 심근증은 한건도 그와잉타그와잉지 없는 것으로 보고도 약물의 병합 요법이면 후와크히 횡문근 융해증 발생률을 높이느냐에 대해서는 아직 이견이 있음을 말씀 드리겠습니다. ​ ​ Ref​ Graham DJ, Staffa JA, Shatin D et al."Incidence of hospitalized rhabdomyolysis in patients treated with lipid-lowering drugs".JAMA.2004.292(2개/Dec한가지. 2585-90Unal A, Torun E, Sipahioglu MH et al."Fenofibrate-induced acute renal failure due to massive rhabdomyolysis after coadministration of statin in two patients".Intern Med.2008.47(하나하나). 하나 0하나 7-9Guo J, Meng F, Ma N et al."Meta-analysis of safety of the coadministration of statin with fenofibrate in patients with combined hyperlipidemia".Am J Cardiol.20하나 2. 하나하나 0(9/Nov한가지. 하나 296-30하나 Baxter K(ed).(n.d).Statins+Fibrates;Fenofibrate.Stockleys Drug Interactions.Retrieved 2개/05/20하나 3.From UK. London. RPS Publishing. MedicinesComplete:http://www.medicinescomplete.com

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